氣腹針扎是腹腔鏡手術正式開始，也是危險的一步。資料顯示，在腹腔鏡手術并發癥中，氣腹針和一次Troca穿刺相關并發癥占一半以上。這個很容易理解，在腹腔鏡手術中，只有這個步驟不能在腔鏡監測下完成。重視氣腹針針刺的每一個細節，對提高手術好的是有益的。

氣腹針法：

氣腹針針狀結構，在針頭后面有一個閥門，進行氣腹操作時，氣腹針頭與二氧化碳鋼瓶的氣管相連，氣腹針頭不是很尖，而是很鈍，這是一種很好的設計，可以保護需要進行手術的人，如術者或護士。

盡管氣腹針鈍性，但當與皮膚接觸并用力向下扎時，針就會彈出，形成穿刺針，只要接觸皮膚后再用力，針就會彈出，慢慢刺穿皮膚、肌肉層和漿膜層，然后到達腹腔，此操作如有經驗可憑感覺判斷是否到達腹腔。

抵達腹腔后立即停止繼續插入，由于腹腔空間和間隙較小，繼續插入會傷及內臟，進入腹腔后要接上氣腹管進行通氣。

術中或護士用手輕拍病人的腹部，可以看到腹部有明顯的脹大，等脹大到一定程度后可以插入一根氣腹針。

穿孔位置的選擇：

首先要注意的是如何選擇穿孔。穿孔的選擇取決于許多因素，如子宮大小，手術范圍，腹壁厚度，手術疤痕等。

一、如果進行輸卵管卵巢手術，可以選擇穿刺臍孔。

二、切除較大的子宮、巨大附件區的囊腫術或行淋巴結清掃術時穿刺孔和透鏡可在臍部4-6cm處置入；

三、若病人臍帶不高，臍恥間隔短，還需選擇臍上切口。

四、穿刺時應盡量避免手術瘢痕，避免損傷與腹壁粘連的腸管。

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