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          結扎血管夾

          哪些情況下會用到鈦夾?

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          哪些情況下會用到鈦夾?

          1.息肉切除:息肉切除主要采用長蒂(Ip,Isp型),在蒂部鈦合夾后,可阻斷營養性息肉的滋養血管,防止長蒂或亞蒂息肉切除后出血。

          圖像。

          2.ESD創面封閉:對于ESD創面較大的患者,一般不采用封閉創面,但對于ESD創面面積小且有遲發性風險的患者,需要采用鈦夾法封閉創面,主要目的是防止ESD創面遲發性出血和遲發性穿孔等并發癥的發生。對于面積過大的ESD傷口,仍需封閉,需選擇采用鈦夾尼龍繩法進行封閉。

          潰瘍伴出血:上消化道出血性潰瘍伴出血,如胃角、胃竇等處潰瘍出血,若面積不大,可直接用鈦夾將傷口封閉,若面積較大,可選擇將潰瘍出血分別夾在出血灶兩側,以達到止血的目的。

          4.Dieulafoy病出血:由于杜氏病出血速度較快,但病灶較隱蔽或較小,因此一般還是直接用鈦夾固定止血。大多數杜氏病都能在內窺鏡下成功止血。

          POEM,STER,EFR和NOTES:這些都是近年來新興的,熱門的前沿內鏡下技術。對于這些操作技術,鈦夾主要用于創口的封閉,而對于POEM、STER和EFR等操作,封閉的過程只是簡單的卡住,卡住位置合適,卡住力度大,密度適中即可。鈦夾合器大部分規整閉合,可達到操作簡單、不間斷縫合的效果。而且NOTES是主動式穿孔,它的閉合要將粘膜層和肌層同時縫合,因此NOTES的縫合比較困難。為了實現雙層封閉形成“高低錯落”的鈦夾排列順序,需要更多的細心和耐心?,F在看來,這種技術并沒有得到太大的應用。

          輔助定位:對于病灶較小,如病灶范圍較小,進展期胃癌外科無法定位的情況,可在內鏡直視下用鈦夾法在病灶上做1-2個鈦夾法標記,方便外科醫生在過程中輕松定位病灶,從而順利完成。

          穿孔鈦夾:對于工作量較大的單位而言,消化道穿孔已屬罕見,處理方法也不像以前那樣送開刀。內窺鏡下主要以鈦夾單層封閉為主,仍可取得較好的封閉效果,而面積較大的切口或穿孔面則需用鈦夾尼龍繩來完成。

          開放式鈦施夾鉗.jpg

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          關鍵詞:鈦夾

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